! Ease The Pain ! :: Bekijk onderwerp

Geplaatst: 18 Januari 2005 - 23:50

In dit topic vind je allerlei informatie terug over de diverse psychische 'stoornissen'. Als je informatie mist, of als je nog meer interessante informatie hebt, stuur dat dan svp in een mail naar beheer@easethepain.nl.

Waarschuwing

Als je je herkent in informatie, die hieronder staat, dan wilt dat nog niet zeggen dat je datgene ook daadwerkelijk hebt. Een psychiater is de enige die een diagnose kan stellen. Als je je ergens in herkent, dan kun je dat natuurlijk wel aangeven bij je hulpverlener, maar je kunt jezelf hierop nooit diagnosticeren.

Daarnaast is het belangrijk om te weten dat veel diagnose's uit de DSM puur een karakterbeschrijving zijn. Ze zijn niet gebaseerd op wetenschappelijke onderbouwing, of zijn gebaseerd op een pseudowetenschap. Als je aan een psychische 'stoornis' lijdt, dan wil dat nog niet zeggen dat je ziek bent. Zoals bijv. bij ADHD hyperactiviteit en concentratieproblemen kenmerken zijn, wil dat nog niet zeggen dat iemand die hyperactief is of concentratieproblemen heeft ziek is.

Hou dus nooit teveel vast aan een diagnose, het draait niet om de diagnose, maar om jouw toekomst. Begin dan ook niet zonder meer met het slikken van psychiatrische medicatie, maar probeer jezelf eerst er bovenop te vechten zonder deze middelen te gebruiken. De manier waarop je omgaat met de kennis van je eigen gedachtenpatronen en karakterkenmerken zijn grotendeels bepalend voor jouw psychische welzijn in de toekomst. Daarnaast heeft medicatie ook de nodige bijwerkingen, zoals verhoogd risico op agressie, destructief gedrag en zelfmoordneigingen. Deze bijwerkingen komen relatief vaak voor, en kunnen desastreuze gevolgen hebben. Dat terwijl deze bijwerkingen veelal niet vermeld worden door medicijnfabrikanten en hulpverleners.

Inhoud

• Verslavingen
• Gokverslaving
• Alcoholverslaving

Geplaatst: 19 Januari 2005 - 16:06

Verslavingen

De meeste mensen gebruiken wel eens middelen, zoals alcohol, tabak, cannabis, kalmerende medicijnen of slaapmiddelen. Hierdoor kan men zich prettiger, zelfverzekerder of meer ontspannen voelen. Ook kan men het gevoel hebben er meer bij te horen of het samen gezelliger te hebben. Zo lang er sprake is van matig gebruik, hoeft er nog niets ernstigs aan de hand te zijn. Signalen van een beginnende verslaving zijn: bij herhaling meer gebruiken dan voorgenomen, drang hebben om te gebruiken en gebruiken om problemen te verlichten. Als men meer gebruikt dan men wil, niet kan stoppen, het gebruik niet meer in de hand heeft, als men een groot deel van de dag bezig is met het gebruik, dan spreken we van verslaving.

Fasen van verslaving

Aan verslaving gaat een proces vooraf, dat wordt gekenmerkt door een viertal fasen. Hoe snel de fasen doorlopen worden is onder andere afhankelijk van het middel en van de leefomstandigheden waarin iemand verkeert. Bij heroïne gaat dit in het algemeen sneller dan bij alcohol. Ook gaat het sneller wanneer men verkeert in een omgeving waarin middelengebruik normaal is.

Fase 1: 'experimenteerfase'

Meestal begint het, vaak op jonge leeftijd met experimenteel gebruik: uit nieuwsgierigheid probeert men een bepaald middel uit.

Fase 2: fase van 'sociaal of geïntegreerd gebruik'

De gebruiker zoekt de positieve effecten van het middel en weet dit in zijn leven in te passen zonder dat men er last van heeft.

Fase 3: fase van 'overmatig en schadelijk gebruik'

Het gebruik krijgt een steeds grotere rol in het dagelijks leven. Men gebruikt niet alleen om zich lekker te voelen, maar ook om spanningen en onlust te verdrijven.

Fase 4: 'de verslavingsfase'

In deze fase wordt vrijwel het hele leven door gebruik beheerst. Er zijn schadelijke gevolgen op lichamelijk, psychisch en sociaal gebied.

Verschijnselen

A. Psychisch:

Er bestaat een onweerstaanbare behoefte aan het middel (hunkering of zucht). Men heeft het gevoel dat men het middel nodig heeft en verlangt terug naar het effect. Men is in denken en doen continu bezig met het middel. Tegelijkertijd wordt het overmatige gebruik nogal eens ontkend en verheimelijkt. Naast deze directe verschijnselen gaat verslaving regelmatig gepaard met symptomen als angst, depressie en verwardheid. Steeds sterker naar een middel verlangen en zich eigenlijk niet meer prettig kan voelen zonder, wijst op het bestaan geestelijke afhankelijkheid

B. Lichamelijk:

De gebruiker kan tolerantie ontwikkelen ten opzichte van het middel. Dit betekent dat men steeds meer nodig heeft om eenzelfde effect te bereiken. Het lichaam kan zo gewend raken aan het regelmatige gebruik dat het niet meer zonder kan. Bij staken van het middel ontstaan onaangename onthoudings- of ontwenningsverschijnselen: trillen, transpireren, misselijkheid, spierpijn, angst, prikkelbaarheid en rusteloosheid. Deze verschijnselen verdwijnen als opnieuw gebruikt wordt. Onttrekkingsverschijnselen wijzen op het op het bestaan van een zogenaamde lichamelijke afhankelijkheid. Tolerantie en onthoudingsverschijnselen treden met name op bij overmatig gebruik van alcohol en opiaten. Het willen vermijden van die verschijnselen vormt vaak een belangrijke reden om met het gebruik door te gaan

C. Sociaal:

Omdat de gebruiker niet meer goed functioneert, kunnen problemen met de omgeving (partner, gezin, familie en vrienden) en op het werk ontstaan. Aan de ene kant beperkt de gebruiker zijn bestaan steeds meer tot die personen en die situaties die direct te maken hebben met het verkrijgen van het middel; aan de andere kant nemen mensen uit de omgeving vaak veroordelend afstand van de gebruiker

DSM-IV criteria

De aan een middel gebonden stoornissen worden onderverdeeld in twee groepen:

1. De stoornissen in het gebruik van een middel
- afhankelijkheid
- misbruik
2. De stoornissen door het gebruik van een middel
- intoxicatie
- onthouding
- delirium
- persisterende dementie
- persisterende amnestische stoornis (geheugenstoornis)
- stemmingsstoornis
- angststoornis (opvallende angst, paniekaanvallen, dwanggedachten of dwanghandelingen door een middel)
- seksuele dysfunctie
- slaapstoornis

Afhankelijkheid van een middel:

Een patroon van onaangepast gebruik van een middel dat significante beperkingen of lijden veroorzaakt zoals blijkt uit drie (of meer) van de volgende, die zich op een willekeurig moment in dezelfde periode van twaalf maanden voordoen:

1. Tolerantie
gedefinieerd door ten minste één van de volgende:
a. een behoefte aan duidelijk toenemende hoeveelheden van het middel om een intoxicatie of de gewenste werking te bereiken
b. een duidelijk verminderd effect bij voortgezet gebruik van dezelfde hoeveelheid van het middel
2. Onthouding
zoals blijkt uit ten minste één van de volgende:
a. het voor het middel karakteristieke onthoudingssyndroom
b. hetzelfde (of een nauw hiermee verwant) middel wordt gebruikt om onthoudingsverschijnselen
te verlichten of te vermijden
3. Het middel wordt vaak in grotere hoeveelheden of gedurende een langere tijd gebruikt dan het plan was
4. Er bestaat de aanhoudende wens of er zijn weinig succesvolle pogingen om het gebruik van het middel te verminderen of in de hand te houden
5. Een groot deel van de tijd gaat op aan activiteiten nodig om aan het middel te komen (bijvoorbeeld verschillende artsen bezoeken of grote afstanden afleggen), het gebruik van het middel (bijvoorbeeld kettingroken), of aan het herstel van de effecten ervan
6. Belangrijke sociale of beroepsmatige bezigheden of vrijetijdsbesteding worden opgegeven of verminderd vanwege het gebruik van het middel
7. Het gebruik van het middel wordt gecontinueerd ondanks de wetenschap dat er een hardnekkig of terugkerend sociaal, psychisch of lichamelijk probleem is dat waarschijnlijk veroorzaakt of verergerd wordt door het middel (bijvoorbeeld actueel cocaïne gebruik ondanks het besef dat een depressie door cocaïne veroorzaakt wordt of doorgaan met het drinken van alcohol ondanks het besef dat een maagzweer verergerde door het alcoholgebruik)

Misbruik van en middel:

A. Een patroon dat het onaangepaste gebruik van een middel dat significante beperkingen of lijden veroorzaakt, zoals in een periode van twaalf maanden blijkt uit ten minste een (of meer) van de volgende:
1. Herhaaldelijk gebruik van het middel met als gevolg dat het niet meer lukt om in belangrijke mate verplichtingen op het werk, school of thuis (bijvoorbeeld herhaaldelijk absent of slecht werk afleveren in samenhang met het gebruik van het middel; met het middel samenhangende absentie, schorsing of verwijdering van school; verwaarlozing van kinderen of het huishouden)
2. Herhaaldelijk gebruik van het middel in situaties waarin het fysiek gevaarlijk is (bijvoorbeeld autorijden of bedienen van een machine als men onder invloed van het middel is)
3. Herhaaldelijk, in samenhang met het middel, in aanraking komen met justitie (bijvoorbeeld aanhouding wegens verstoring van de openbare orde in samenhang met het middel)
4. Voortdurend gebruik van het middel ondanks aanhoudende of terugkerende problemen op sociaal of intermenselijk terrein veroorzaakt of verergert door de effecten van het middel (bijvoorbeeld ruzie met de echtgenoot over de gevolgen van de intoxicatie, vechtpartijen)
B. De verschijnselen hebben nooit voldaan aan de criteria van afhankelijkheid van een middel uit
deze groep middelen

Intoxicatie door een middel:

A. Het ontstaan van een reversibel middel-specifiek syndroom als gevolg van recent gebruik van (of blootstelling aan) een middel
NB: Verschillende middelen kunnen vergelijkbare of identieke syndromen veroorzaken
B. Gedrags- of psychische veranderingen
C. De symptomen zijn niet het gevolg van een somatische aandoening en zijn niet eerder toe te schrijven aan een andere psychische stoornis

Onthouding van een middel:

A. De ontwikkeling van een middel-specifiek syndroom als gevolg van het staken (of verminderen) van het gebruik van het middel dat daarvoor aanzienlijk en van lange duur is geweest
B. Het middel-specifieke syndroom veroorzaakt in significante mate lijden of beperkingen in het sociaal of beroepsmatig functioneren of het functioneren op belangrijke andere terreinen
C. De symptomen zijn niet het gevolg van een somatische aandoening en zijn niet eerder toe te schrijven aan een andere psychische stoornis

Delirium:

Een delirium (delier of acute verwardheid) wordt gekarakteriseerd door:

A. Bewustzijnsstoornis (dat wil zeggen verminderde helderheid van het besef van de omgeving) met verminderd vermogen om de aandacht te concentreren, vast te houden of te verplaatsen
B. Een verandering in de cognitieve functie (zoals geheugenstoornis, desoriëntatie, taalstoornis) of de ontwikkeling van een waarnemingsstoornis die niet eerder is toe te schrijven aan een reeds aanwezige, vastgestelde of zich ontwikkelende dementie
C. De stoornis ontwikkelt zich in korte tijd (meestal uren tot dagen) en neigt ertoe in het verloop van de dag te fluctueren
Naast vele lichamelijke oorzaken, kan een delier ook veroorzaakt worden door intoxicatie met een middel of een in het kader van de onthoudingssyndroom.

Voorkomen

In Nederland zijn circa 650.000 mensen met een alcoholprobleem, enkele tienduizenden met het gebruik van drugs en circa 4.000 mensen met een gokverslaving.

Behandeling

Hoe langer de verslaving voortduurt, hoe moeilijker de behandeling is. Het komt nogal eens voor dat eerst een aantal behandelpogingen mislukt. De belangrijkste voorwaarde voor een geslaagde behandeling is de eigen wens om het gebruik te veranderen. Omdat een verslaving hardnekkig is, is volhouden van de behandeling moeilijk.
Omdat een verslaving meestal gepaard gaat met lichamelijke, psychische en sociale problemen, moeten die problemen ook worden behandeld. Meestal worden belangrijke mensen uit de omgeving (partner,familie) bij de behandeling betrokken. Een dergelijke gecombineerde behandeling geeft het beste resultaat.

Bij een verslaving begint de behandeling vaak met een detoxificatie ofwel ontgifting. Dit is het onder begeleiding staken van het middel. Vaak is pas na ontgifting goede diagnostiek mogelijk, met name ten aanzien van bijkomende andere psychische aandoeningen. Tevens kan, meestal pas na ontgifting, bekeken worden hoe de verdere behandeling er uit moet zien.

Specialisten op het gebied van verslavingszorg werken in instellingen voor ambulante verslavingszorg (voorheen Consultatiebureau voor Alcohol en Drugs (CAD) en klinieken voor verslavingszorg. Tevens zijn er voor diverse verslavingen zogenaamde zelfhulpgroepen zoals de Alcohol Anonymous (AA) en Gambling Anonymous (GA). Kern van de boodschap van deze groepen is dat je verslaafd bent en verslaafd blijft, ook al drink je geen druppel alcohol meer of gooi je geen gulden meer in de gokkast. Het enige dat je kunt doen is gewoon totaal stoppen met gokken of het drinken van alcohol. Deelnemers aan deze groepen leren dat ze nooit meer, op welke wijze ook, de 'genoegens' van alcohol drinken of gokken kunnen ervaren, omdat zij daar nooit meer mee om zullen kunnen gaan.

Overzicht verslavingen

• Drugs
• Alcohol
• Medicijnen
• Gokken
• Internet
• Nicotine
• Seks
_________________
One of the penalties for refusing to participate in politics is that you end up being governed by your inferiors..

Geplaatst: 19 Januari 2005 - 16:08

Gokverslaving

Een onschuldig tijdverdrijf?

Wie waagt er niet eens een gokje? De een koopt een staatslot, de ander zoekt zijn geluk achter de gokkast of kaart om geld. Veel senioren spelen graag bingo. Op zoek naar spanning, gezelligheid en snelle rijkdom kunnen mensen ook een bezoek brengen aan een casino. Meestal gaat het om een onschuldig tijdverdrijf. Maar voor sommige mensen biedt het gokken een kick waar ze niet meer buiten kunnen. Zij blijven gokken, ook al stapelen de schulden zich torenhoog op. Ze verwaarlozen vrienden, werk of school. Uiteindelijk beheerst het gokken hun hele leven. Dan is er sprake van een gokverslaving.

Van spel naar verslaving

Mensen raken niet van de ene op de andere dag verslaafd. In het begin is het gokken vooral een aangenaam tijdverdrijf. De mogelijkheid (veel) te kunnen winnen maakt het bovendien opwindend. Voor de meeste mensen blijft het daarbij. Ze besteden niet meer tijd en geld aan het gokken dan verstandig is. Sommige mensen gaan echter ongemerkt steeds vaker gokken en zetten ook steeds meer geld in. Hoeveel ze ook verliezen, ze blijven vol optimisme proberen het verlies terug te winnen. Zo raken ze steeds meer in de ban van het gokken. Het evenwicht tussen de tijd die gaat zitten in het gokspel en de tijd die ze besteden aan dagelijkse bezigheden als werk of school, raakt zoek. Deze zogenaamde probleemspelers stoppen te veel tijd en geld in het gokken.

Een aantal gokkers verliest volledig de controle over het gokken; zij zijn gokverslaafd. Mensen met een gokverslaving zijn helemaal van het gokken afhankelijk. Grote schulden en problemen thuis of op het werk weerhouden hen er niet van een speelgelegenheid op te zoeken.

Kenmerken

• Vrijwel voortdurend aan gokken denken en de drang om te gaan gokken niet kunnen weerstaan.
• Zich niet meer aan eigen regels en voornemens houden en keer op keer meer geld en tijd aan gokken besteden dan voorgenomen was.
• Er ondanks alle pogingen niet in slagen het gokken te verminderen of te stoppen.
• Steeds proberen de verliezen de volgende dag terug te winnen.
• Proberen de verslaving geheim te houden voor de omgeving.
• Liegen over het gokken om kritiek te vermijden en de problemen te verbergen.
• Sociale contacten verwaarlozen of zelfs verbreken.
• Steeds vaker van school of werk verzuimen, om maar te kunnen gokken.
• Steeds meer geld lenen waardoor de schulden toenemen. Deze schulden leiden tot extra zorgen en spanningen en zo tot meer gokken.
• Proberen op een illegale manier aan geld te komen, bijvoorbeeld door fraude of diefstal.

Ontwenningsverschijnselen

Mensen die van hun gokverslaving proberen af te komen, krijgen last van ontwenningsverschijnselen. Ze voelen zich letterlijk ziek wanneer ze een tijd niet hebben kunnen gokken. Ze hebben last van lichamelijke klachten zoals hoofdpijn, bibberen, slapeloosheid, transpireren, maag- en darmklachten en soms ook van geheugenverlies. Gokverslaafden voelen zich diep ongelukkig als ze een tijdje niet hebben gegokt. Ze zijn onrustig, snel geïrriteerd, hebben last van verveling, schuld- en angstgevoelens en lijden onder depressieve stemmingen.

Achtergronden

Gokverslaving heeft niet één duidelijke oorzaak, maar ontstaat door een combinatie van persoonlijke eigenschappen en de beschikbaarheid en andere kenmerken van het spel. Bepaalde persoonlijke eigenschappen verhogen de kans op het ontstaan van een gokverslaving. Zo hebben mensen die slecht tegen verveling kunnen meer kans problemen met gokken te krijgen. Die verveling kan samenhangen met eenzaamheid, gebrek aan vrienden en minderwaardigheidgevoelens. Gokken biedt voor die problemen een ontsnappingsmogelijkheid.

Gokverslaafden kunnen vaak ook slecht omgaan met alledaagse spanningen. Het gokken brengt hen in een roes die alle vervelende gedachten verdringt. Veel gokkers worden beheerst door magische ideeën. Ze geloven niet in toeval maar in geluk. Zo zijn er geluksgetallen, geluksdagen, geluksautomaten, pech-croupiers en pech-casino’s.

Bepaalde eigenschappen van gokspelen werken verslaving eveneens in de hand. Een belangrijke factor is de duur van het spel. Hoe korter de tijd tussen inzet en uitkomst, des te groter de neiging om opnieuw een gokje te wagen. Een voorbeeld daarvan is het kraslot: even krassen en de uitslag is bekend. Verder is de opbouw een factor: iemand die een hele tijd niets, af en toe een klein beetje en soms heel veel wint, blijft langer doorspelen. Het verlies loopt maar langzaam op, terwijl de grote winst ieder moment kan komen!

Gokspelen als de loterij, bingo, roulette, speelautomaten en krasloten zijn kansspelen: spelers hebben geen invloed op de uitslag. Maar door verschillende inzetmogelijkheden wekken sommige spelen wél de suggestie dat de speler het spel enigszins kan controleren. Gokkers zijn gevoelig voor die illusie; ze denken met behulp van zelfverzonnen systemen het gokspel te kunnen beheersen. De beloning zit bij het gokken echter niet alleen in het geld. Gokken biedt ook spanning. De kick tijdens een spelletje aan een speelautomaat bijvoorbeeld is kort en intensief en dat werkt verslavend. Iedere vier seconden is er weer een nieuwe kans. Daar komt nog bij dat het gokken zo aantrekkelijk en opwindend mogelijk wordt gemaakt.

Een casino straalt luxe, maar ook een huiselijke sfeer uit. Bij speelautomaten flikkeren er voortdurend gekleurde lichtjes en klinken er geluiden. Maar het meest verleidelijke is toch wel het gerinkel van het geld. Door deze eigenschappen werken bepaalde gokspelen eerder verslavend dan andere. Gokproblemen ontstaan vooral bij fruitautomaten en bij roulette.

Natuurlijk moet de mogelijkheid om te gokken binnen bereik zijn. In Nederland is dat vaak het geval. Veel café’s hebben een speelautomaat. De drempel om hier binnen te stappen is laag. In de steden zijn bovendien op centrale plaatsen gokhallen te vinden. Allerlei steden hebben een casino en maken daar reclame voor. Een lot kopen kan ook bijna overal en wordt flink aangemoedigd via acties op tv. Nieuw is het gokken via internet. Dit kan anoniem en zonder de aanwezigheid van anderen. Dat maakt gokken nog gemakkelijker.

Voorkomen

Veel mensen in Nederland wagen af en toe een gokje. Zo’n 800.000 mensen spelen wel eens op een fruitautomaat, bijna de helft doet dat regelmatig. 5,3 miljoen Nederlanders doen mee aan de loterij of lotto. Verder bezoeken 400.000 mensen wel eens een casino en spelen 200.000 mensen wel eens bingo of kien. 600.000 Nederlanders kopen wel eens een kraslot. Het aantal probleemgokkers wordt geschat op 70.000. Mannen zijn hierbij veruit in de meerderheid: negen mannen op één vrouw. Meer dan de helft van de mensen met een gokverslaving is jonger dan 30 jaar. Slechts 4.000 mensen zoeken hulp. Gemiddeld verloopt er zeven jaar tussen het eerste gokje en de vraag naar hulp. Een gokverslaving raakt veel mensen. Het is niet iets om je voor te schamen of om te verbergen.

Hulpverlening

Niet afwachten

Een gokverslaving kan iemands leven ruïneren. Vaak leidt de verslaving tot grote financiële problemen. Niet alleen de gokverslaafde zelf raakt hierdoor in moeilijkheden, maar vaak ook de partner of familie. De gokverslaafde stopt zijn tijd voornamelijk in gokken en verwaarloost vaak partner, kinderen, werk of studie. Dit kan leiden tot sociaal isolement en ontslag. Tijdens het gokken verdwijnen alle problemen en negatieve gedachten even naar de achtergrond. Weer terug in de werkelijkheid stapelen de problemen zich echter op. Als u merkt dat het gokken uw leven sterk beïnvloedt, is het aan te raden hulp te zoeken. Gokverslaving is veelal goed te behandelen, maar niet eenvoudig alleen aan te pakken. Professionele begeleiding en hulp is vaak nodig als aanvulling op uw eigen inzet en de steun van familie. Hoe sneller u hulp zoekt, hoe beter de problemen te behandelen zijn.

Tips voor mensen die gokken

• Realiseer u dat u bij elk spel een grotere kans heeft om te verliezen dan om te winnen. De speler is op lange termijn altijd de verliezer.
• Besef dat u geen invloed heeft op het spel. De winstpercentages staan zelfs bij de wet vast.
• Probeer inzicht te krijgen in uw eigen gokgedrag. Zet voor uzelf op een rij hoeveel, waar, met wie en waarom u gokt. Hoeveel controle heeft u over het spelgedrag?
• Vermijd situaties waar u kunt gokken. Neem alleen gepast geld mee en laat de pinpas thuis.
• Laat u uitschrijven bij gokhallen en casino’s.
• Praat over het gokken met mensen in uw omgeving.
• Probeer met hulp van uw omgeving het gokken te beperken. Laat uw geld bijvoorbeeld beheren door een ander en maak afspraken over lenen.
• Bedenk goed wat u mensen belooft; in het verleden heeft u hen en uzelf wellicht teleurgesteld.
• Zoek hulp, want alléén kunt u uw gokproblemen moeilijk oplossen.

Tips voor de omgeving

• Vraag de gokker naar zijn gevoelens en gedachten. Begrip, sympathie en een luisterend oor zijn hierbij belangrijk. Bedenk dat iemand met een gokverslaving de problemen vaak voor de omgeving en misschien ook voor zichzelf ontkent.
• Besef dat de gokker wellicht de controle over het gokgedrag is kwijtgeraakt. U kunt proberen samen regels op te stellen voor het gokken. Iemand met een gokverslaving zal de afspraken waarschijnlijk echter niet kunnen nakomen.
• Probeer de gokker te helpen het gokgedrag te beperken. Bewaar bijvoorbeeld diens bank- en giropasjes. Geef wel duidelijk uw grenzen aan.
• Laat de gevolgen van het gokgedrag bij de gokker. Betaal eventuele schulden niet. Pas als de gokker zelf de negatieve kanten van het gokken ervaart, zal hij of zij gaan inzien dat het gedrag moet veranderen.
• Maak de gokker duidelijk welke negatieve gevolgen u van het gedrag ondervindt. Probeer schuldgevoelens en verwijten te vermijden. Die zijn anders weer aanleiding om te gaan gokken.
• Zoek meer informatie over gokverslaving in boekhandel, bibliotheek of op internet.
• Zoek zelf steun als het u teveel wordt.

Therapie

Door behandeling overwint meer dan de helft van de mensen de gokverslaving vrijwel geheel. Zowel individuele als groepstherapie leiden tot goede resultaten. De behandeling richt zich allereerst op het stoppen van het gokken. In gesprekken met de verslaafde probeert de therapeut vervolgens de achterliggende oorzaken van de gokverslaving te vinden. Gokken hangt vaak samen met problemen en spanningen, zoals eenzaamheid of onvrede met werk of studie. Als deze problemen blijven bestaan, is de kans groot dat de persoon in kwestie weer gaat gokken.

Daarnaast maakt het gokgedrag deel uit van een bepaald levenspatroon. Bijvoorbeeld de gewoonte om op weg van school naar huis, of in de pauze van het werk, even naar het café of de gokhal te gaan. Om dit te doorbreken, zal het gedrag waaraan het gokken gekoppeld is moeten veranderen. Een gokverslaafde kan bijvoorbeeld voortaan op het werk lunchen om de verleiding te vermijden om de gokhal binnen te lopen.

Tenslotte zal de behandeling zich richten op het voorkomen van terugval. Gezins- of relatietherapie kan het contact met de omgeving verbeteren. Ook contact met lotgenoten kan bijdragen aan het herstel. Slechts bij uitzondering is opname in een kliniek noodzakelijk. Verder is er praktische hulp mogelijk, bijvoorbeeld in de vorm van schuldsanering.

Informatie en hulp

Wanneer u merkt dat gokken u teveel tijd en geld kost en uw leven voor een belangrijk deel bepaalt, kunt u het beste naar de huisarts gaan. Deze zal samen met u zoeken naar een oplossing. Eventueel kan hij of zij u voor gespreks- of psychotherapie verwijzen naar een instelling voor geestelijke gezondheidszorg (ggz, zoals de Riagg), maatschappelijk werk of een vrijgevestigd psycholoog, psychotherapeut of psychiater. In de meeste grote steden is er een instelling voor verslavingszorg, zoals het consultatiebureau voor Alcohol en Drugs (CAD). Hier vindt u advies en hulp voor mensen met gokproblemen. U kunt zonder verwijzing terecht voor individuele gesprekken of hulp in groepsverband. U vindt het adres in telefoonboek of stadsgids.

Voor advies over zelfhulp, contact met lotgenoten en informatie kunt u terecht bij Stichting Anonieme Gokkers Omgeving Gokkers (AGOG). Dit is een landelijke zelfhulporganisatie voor gokkers en mensen in de omgeving van de gokker. Deelname aan een zelfhulpgroep biedt herkenning en erkenning, steun en begeleiding. Bel voor informatie 0900-2177721 (€ 0,10 p/min.) of kijk op www.stoppenmetgokken.nl.
_________________
One of the penalties for refusing to participate in politics is that you end up being governed by your inferiors..

Geplaatst: 17 Februari 2010 - 12:22

Alcoholverslaving

Alcohol is na koffie en thee de meest gebruikte drug in Nederland en België. Het is de werkzame stof in verschillende dranken zoals bier, wijn en jenever maar ook in mixdranken en shooters. Het gebruik en de verkoop van alcoholhoudende dranken is legaal. De verkoop van zwak-alcoholhoudende dranken aan jongeren onder de 16 jaar is verboden. Voor sterke drank geldt een minimum leeftijd van 18 jaar.

Kans op alcoholverslaving

Bij overmatig gebruik is de kans op verslaving groot. Men raakt echter niet zomaar verslaafd aan alcohol. Daar gaat vaak lange tijd overheen. Risico lopen mensen die de alcohol voortdurend gebruiken om van stemming te veranderen. Ze merken dat ze zonder alcohol niet meer vrolijk kunnen worden of hun spanningen of angsten niet meer kwijt kunnen raken. Ze hebben de alcohol nodig en kunnen er sterk naar verlangen. Tegelijkertijd went het lichaam aan alcohol. Ze moeten steeds meer drinken om het effect nog te voelen. Het nodig hebben van alcohol en de toenemende gewenning zorgen ervoor dat ze steeds meer en steeds vaker gaan drinken. Op een gegeven moment treden ook nog onthoudingsverschijnselen op zoals slecht slapen, transpireren, angstig en gespannen worden en last hebben van trillingen. Ook krijgen ze problemen met familie en werk. Problemen die bestreden worden door opnieuw te drinken. Men komt in een spiraal naar beneden terecht. Ook kan er nog controleverlies optreden. Men is dan niet in staat om na een aantal drankjes te stoppen. Men drinkt door tot de roes.

Gevolgen van alcohol

Ziekten:

Het slijmvlies van de slokdarm en de maag kunnen door overmatig alcoholgebruik ontstoken raken. De lever heeft het zwaar te verduren: een vetlever kan ontstaan en de lever kan ontstoken raken. Blijft men veel drinken, dan worden de levercellen echt vernietigd (levercirrose). De lever is dan onherstelbaar beschadigd. Overmatig alcoholgebruik kan ook schade opleveren voor hersenen en zenuwstelsel. Men kan vroegtijdig dement worden. De dementie kan variëren van een verminderd geheugen tot het optreden van het zeer ernstige Korsakov-syndroom. In het begin kan men zich dingen die net gebeurd zijn niet meer zo goed herinneren. Later kan men zich hele stukken niet meer herinneren en fantaseert men verhalen om die stukken op te vullen. Ten slotte herkent men personen niet meer. Ook is er een duidelijk verband tussen bepaalde kankers en alcohol, met name kanker van de mond, keel, strottenhoofd en slokdarm. Zwangerschap en alcoholgebruik gaan niet samen. Zelfs matig alcoholgebruik kan al gevolgen hebben voor het kind.

Verkeersongelukken:

Het reactievermogen neemt bij drankgebruik zeer snel af, ook bij een geroutineerde drinker. Bij twee glazen duurt het al een halve seconde langer voordat men, als het moet, op de rem trapt. Bij 80 kilometer per uur betekent die halve seconde dat de remweg elf meter langer wordt. Ook het afstanden schatten gaat slechter en men ziet minder goed wat er aan de rechter- en linkerkant gebeurt. Daar komt nog eens bij dat men overmoedig wordt en denkt juist beter te kunnen rijden. Alcohol in het verkeer zorgt jaarlijks voor vele slachtoffers en gewonden.

Maatschappelijk functioneren:

Nogal wat mensen die te veel drinken, krijgen grote problemen met familie, vrienden, werk en politie. Relaties komen onder druk te staan. Op het werk wordt steeds meer verzuimd. Agressie en geweld komen na overmatig alcoholgebruik regelmatig voor, zowel thuis als in het uitgaansleven.

Verslavend? Bij sociaal gebruik kan er sprake zijn van matige geestelijke afhankelijkheid, bij intensief gebruik van grote geestelijke en lichamelijke afhankelijkheid.
Steeds meer nodig voor zelfde effect? Ja.

Effecten korte termijn: Verdovend en ontremmend, aantasting beoordelings- en reactievermogen, sentimentaliteit, agressie, zelfoverschatting, onverschilligheid, aantasting van motoriek en spraak.
Gevolgen lange termijn: Ernstige schade aan de lever, hersenen, hart en maag bij overmatig gebruik.
Neveneffecten: Gevaar bij combinatie met andere middelen (slaapmiddelen en opiaten).

Drinktips

Wil je van alcohol blijven genieten, maar wil je toch wat minderen?

Enkele tips:

• Probeer niet alleen minder te drinken, maar verander ook iets aan de gewoontes die met het drinken samenhangen.
• Als je dorst hebt, drink dan water. Alcohol lest de dorst niet. Je krijgt er zelfs meer dorst van.
• Eet eerst iets als je honger hebt, vooraleer je alcohol drinkt.
• Drink liever uit een glas, niet uit een fles. Uit een fles zal je waarschijnlijk meer drinken. Want de bodem lijkt langer ver weg...
• Als je drinkt, wissel af met niet-alcoholische drankjes.
• Spreek met jezelf af hoeveel je maximaal zal drinken. Of stel een uur vast waarop je er zeker mee stopt.
• Drink niet allerlei alcoholische dranken door elkaar.
• Ga niet systematisch iets drinken als je moe of gespannen bent, of problemen hebt.
• Als je uit eten gaat en je lust daar graag wijn bij, bestel ook water om te kunnen afwisselen.
• Als je 'de vaste gewoonte' hebt om na het werk iets te drinken, probeer dan minstens 2 dagen per week een andere leuke gewoonte in te voeren. Bijvoorbeeld: eet iets hartig, ga even wandelen, neem een douche...
• Stel jezelf de vraag: wat zou ik doen als er gewoon geen alcohol in de buurt was?
• Als je meestal thuis drinkt, haal dan geen grote voorraad alcohol meer in huis en/of zorg ervoor dat er regelmatig geen alcohol in huis is.
• Registreer. Schrijf gedurende een paar weken elke dag op wat je gedronken hebt. Je kan iets moeilijker negeren wanneer je het 'zwart op wit' geschreven ziet staan...
• Als je moeilijk kan weigeren (bijv. op café), probeer dan op voorhand te bedenken hoe je dat zal doen. Eventueel geef je een duidelijke reden op.

In gezelschap:

• Dring geen alcohol op, wanneer iemand daar geen zin in heeft.
• Voorzie altijd niet-alcoholische drank wanneer er bezoek komt of bij een feestje.
• Waarschuw elkaar als het drinken (of beter de gevolgen ervan) uit de hand beginnen te lopen. Ga iemand die overdreven begint te doen niet verder opjutten.
• Als je in groep uitgaat, spreek dan op voorhand af wie nuchter blijft en zal rijden. Of organiseer een taxi.
• Experimenteer eens met alcoholvrije cocktails.

Alcohol en geheugenstoornissen

Mensen die veel alcohol drinken blijken steeds slechter te presteren op geheugentests. Dit is ook voor jongeren het geval. Er wordt ook slechter gepresteerd op tests die leervermogen en ruimtelijk inzicht meten. Men maakt onderscheid tussen het korte- en lange termijn geheugen. Het korte termijn geheugen slaat tijdelijk alle informatie op die we gedurende de dag ontvangen. Onbelangrijke informatie wordt vergeten, belangrijke informatie wordt overgebracht naar het lange termijn geheugen. Overmatig alcoholgebruik heeft vooral een negatief effect op het korte termijn geheugen, maar soms ook op het lange termijn geheugen.

Black-outs:

Een avond teveel drinken kan tot gevolg hebben dat informatie van het korte termijn geheugen niet doorgegeven wordt aan het lange termijn geheugen. Dit noemt men een black-out. Je weet niet meer (of slechts gedeeltelijk) wat je gedaan of gezegd hebt, je weet niet meer hoe je thuis gekomen bent, enz. Als je regelmatig black-outs hebt, dan is dit een teken dat je iets aan je drinkgewoontes moet veranderen. Black-outs zijn immers een licht vergiftigingsverschijnsel, wat betekent dat je hersenen telkens een zware klap krijgen. Regelmatig black-outs hebben is dus schadelijk voor je hersenen. Als je dikwijls thuis drinkt, is het mogelijk dat je niet eens weet dat je black-outs hebt. Geheugenstoornissen zijn immers minder opvallend als je in een vertrouwde omgeving blijft en er geen contact is met buitenstaanders.

Algemene geheugenstoornissen:

Overmatig alcohol drinken verhoogt de kans op geheugenstoornissen in het algemeen. Dus zowel op het korte- als op het lange termijn geheugen. Niet alleen je geheugen gaat achteruit, ook het denken wordt vertraagd, de ruimtelijke oriëntering vermindert en je kan je minder goed aanpassen aan nieuwe situaties. Globaal gezien kan gesteld worden dat je intelligentie vermindert. De algemene achteruitgang van het geheugen heeft o.a. te maken met een verminderde opname van vitamine B1 door het lichaam. Normaal krijgen mensen voldoende vitamines binnen via de voeding. Het alcoholgebruik zelf vermindert de opname van vitamine B1. Als daar bovenop komt dat de voeding wat verwaarloosd wordt (zoals bij veel zware drinkers het geval is), dan kan er een ernstig B1 vitamine-tekort ontstaan met sterke vergeetachtigheid tot gevolg. Vitamine B1 (Thiamine) kan door de huisarts voorgeschreven worden om deze symptomen te voorkomen of te verhelpen. Tekort aan vitamine B1, kan ook aanleiding geven tot zenuwontstekingen. Geheugenproblemen kunnen zich herstellen bij toediening van vitamine B1 én wanneer het alcoholgebruik sterk vermindert of stopt. Soms is de hersenbeschadiging echter te ernstig en zijn de geheugenstoornissen onomkeerbaar.

Korsakov syndroom:

Jarenlang overmatig drinken, zeker in combinatie met vitamine B1-tekorten, kan leiden tot onomkeerbare hersenbeschadiging. De meest ernstige vorm is het 'Korsakov syndroom'. Het Korsakov syndroom is te vergelijken met dementie en heeft volgende kenmerken:

• ernstige stoornissen in het korte termijn geheugen, waarbij recente informatie niet langer opgeslagen wordt
• stoornissen in het lange termijn geheugen, waarbij herinneringen die langer geleden zijn nog het best bewaard blijven
• desoriëntatie in tijd en plaats, waarbij men dikwijls niet meer weet waar men is en welke dag het is
• stemmingsstoornissen, zoals depressie en angst- of paniekaanvallen, soms ook euforische episodes
• onvermogen om te kunnen plannen en doelgericht te handelen
• passiviteit en lusteloosheid

Bij 20% van de mensen met het Korsakov syndroom is er een sterke verbetering mogelijk wanneer het alcoholgebruik stopt. Zeker wanneer er vitamine B1 toegediend wordt en er gestructureerde begeleiding is. Bij ongeveer 20% treedt er echter geen, of slechts geringe verbetering op. De grootste groep ligt hiertussen in: ze vertoont enige verbetering maar blijft 'restverschijnselen' vertonen. Verder blijven drinken leidt tot alcoholdementie. In dat geval wordt ook het lange termijn geheugen verstoord en nemen de intellectuele vaardigheden verder af. Omdat vitamine B1-tekort een grote rol speelt is het sterk aan te raden dat zware drinkers (ook wanneer ze nog aan het drinken zijn) regelmatig deze vitamines toegediend krijgen. Voorkomen dat de voeding verwaarloosd wordt is ook een belangrijk aandachtspunt in het kader van 'harm reduction'.

Alcoholvergiftiging

Alcoholvergiftiging kan in verschillende gradaties voorkomen. Eerder milde vormen kunnen tot uiting komen onder de vorm van black-outs of geheugenstoornissen. Meer ernstige vormen bestaan uit verwardheid, sterke bewustzijnsdaling/bewusteloosheid en coma. Veel drinken op korte tijd kan tot ernstige beschadiging leiden. Bij zware alcoholvergiftiging is de hoeveelheid alcohol in het bloed (en dus ook de hersenen) zo hoog dat heel het zenuwstelsel verdoofd wordt. Het ademhalingsstelsel wordt uitgeschakeld of er kan een hartstilstand optreden. Dit kan dodelijk zijn, wanneer er niet onmiddellijk medisch wordt ingegrepen.

De kans op alcoholvergiftiging is verschillend van persoon tot persoon. De kans is groter:

• bij jonge mensen en kinderen
• bij veel drinken op korte tijd (binge drinken), sneller drinken betekent meer risico
• bij vrouwen
• bij een laag lichaamsgewicht
• bij minder 'ervaren' drinkers
• bij afwezigheid van voedsel in de maag

Wat te doen als iemand kenmerken van ernstige vergiftiging vertoont, d.w.z. bewusteloos wordt of dreigt bewusteloos te worden?

• schakel medische hulp in, ook als u twijfelt
• breng de persoon in kwestie naar een rustige en koele ruimte
• probeer bewusteloosheid te voorkomen, blijf de persoon kalmerend toespreken
• breng de persoon bij bewusteloosheid in een stabiele zijligging, want er is een hoge kans op braken en dus verstikkingsgevaar
• laat de persoon niet alleen

Bron: stopnu.be
_________________
One of the penalties for refusing to participate in politics is that you end up being governed by your inferiors..